L’Agence Régionale de Santé : un acteur clé pour accompagner le bien vieillir en Loire-Atlantique

Le vieillissement de la population française est un mouvement durable. Les plus de 60 ans représentaient, selon l’INSEE, 26,6 % des habitants de Loire-Atlantique en 2020, et cette proportion va continuer d’augmenter. Ce contexte impose des réponses adaptées, pour lesquelles l’Agence Régionale de Santé (ARS) joue un rôle central.

L’ARS, créée en 2010, n’est pas seulement chargée de piloter les politiques de santé à l’échelle régionale. Elle coordonne et impulse de multiples actions pour favoriser le bien vieillir, prévenir la perte d’autonomie et améliorer la qualité des prises en charge en établissements ou à domicile. Quelles sont, concrètement, ses missions et ses réalisations pour les seniors ?

La prévention occupe une place forte dans l’action de l’ARS auprès des aînés. Consciente que le vieillissement en bonne santé se prépare tôt, elle mise sur différentes stratégies :

• Dépistages et vaccinations ciblées : L’ARS organise et relaye, chaque année, des campagnes de vaccination contre la grippe, de dépistage du cancer colorectal ou encore de sensibilisation aux risques liés à la chaleur ou au froid (plans canicule et grands froids). En 2022, la couverture vaccinale contre la grippe en Loire-Atlantique a augmenté de 3 %, atteignant 58,7 % chez les 65 ans et plus (source : Santé publique France).
• Programmes de prévention de la perte d’autonomie :
  • Financement et coordination d’ateliers d’équilibre pour prévenir les chutes (programme PIED).
  • Soutien à des actions de stimulation cognitive (ateliers mémoire, conférences sur l’alimentation adaptée, etc.).
• Lutte contre l’isolement : Soutien aux initiatives locales pour les visites à domicile, la médiation sociale ou encore le déploiement de plateformes téléphoniques d’écoute (sources : ARS Pays de la Loire et CCAS de Nantes).

L’ARS pilote aussi les campagnes nationales (Mois Sans Tabac, Semaine Bleue) en s’assurant de leur déclinaison locale, en particulier auprès des publics fragiles.

L’un des rôles structurants de l’ARS consiste à planifier et à autoriser l’offre médico-sociale (EHPAD, résidences autonomie, SSIAD, équipes spécialisées Alzheimer, etc.) tout en garantissant un accompagnement de qualité.

• Mise en œuvre des appels à projets : L’ARS finance et contrôle les ouvertures de places adaptées, notamment en EHPAD, accueil de jour ou accueil temporaire. Pour 2023-2027, dans les Pays de la Loire, près de 1200 nouvelles places sont prévues (source : Projet Régional de Santé 2023-2028).
• Accompagnement des transformations d’EHPAD : Encouragement de l’évolution des EHPAD classiques vers des structures “plateformes”, ouvertes vers le domicile et vers l’extérieur.
• Modernisation des établissements : L’ARS peut attribuer des financements spécifiques pour rénover ou rendre accessibles les locaux, mais aussi pour le déploiement du numérique (dossier médical partagé, visioconférence avec des familles ou des praticiens, etc.).

Un chiffre clé : En 2022, le secteur médico-social de Loire-Atlantique a bénéficié de 24 millions d’euros d’investissements pour l’aide technique, les travaux et les projets innovants (source : ARS PDL).

La qualité de vie des aînés passe évidemment par la compétence, la disponibilité et le bien-être des professionnels qui les accompagnent. L’ARS agit à plusieurs niveaux :

• Accompagnement des professionnels face aux situations complexes : Coordination de dispositifs d’appui, diffusion de bonnes pratiques (gestion COVID, prévention des risques infectieux, conduite à tenir en cas de maltraitance).
• Développement des formations et soutien aux innovations :
  • Mise en place de cycles de formation sur la bientraitance, le repérage précoce des troubles cognitifs, la gestion des situations d’urgence gériatrique.
  • Déploiement de la télé-expertise et promotion de l’exercice coordonné avec les médecins-traitants.
• Inspections et évaluation de la qualité en EHPAD : Chaque année, l’ARS réalise plus de 50 inspections dans les EHPAD ligériens (source : ARS Pays de la Loire), visant à contrôler la sécurité, la qualité des soins, l’alimentation et le respect des droits des résidents.

Face à la diversité des parcours et des envies des seniors, l’ARS encourage l’innovation, dans les établissements comme à domicile.

• Expérimentations en faveur du maintien à domicile : La Loire-Atlantique est l’un des départements pilotes pour les équipes mobiles gériatriques à domicile, qui évitent des hospitalisations et permettent un accompagnement spécialisé chez soi (source : ARS Pays de la Loire, 2022).
• Démarches “zéro chômeur longue durée” pour les métiers de l’autonomie : Certains territoires bénéficient de soutien pour créer des emplois adaptés, qui répondent à la double exigence d’accompagnement et de lutte contre l’isolement des personnes âgées.
• La domotique et l’habitat innovant : L’ARS encourage l’expérimentation de logements adaptés, “habitants testeurs”, et la mise en place de capteurs pour détecter plus tôt les situations de chute ou de malnutrition.

Le bien vieillir ne doit pas être une question de situation géographique ou de condition sociale. L’ARS veille à un maillage équitable des offres et à la prise en compte des publics les plus vulnérables :

• Appui aux quartiers prioritaires : Soutien aux démarches d’aller-vers, par exemple avec les dispositifs “Mon espace santé” dans les résidences sociales et les ateliers itinérants dans les zones rurales.
• Accompagnement des publics spécifiques : Attention portée aux personnes âgées sans domicile stable, aux personnes handicapées vieillissantes, et à celles confrontées à des ruptures de parcours.

Avec 274 structures médico-sociales pour personnes âgées en Loire-Atlantique, dont 121 EHPAD (source : Conseil départemental 44), l’ARS s’attache à garantir l’homogénéité des réponses apportées, tout en soutenant les innovations de proximité.

• Lancement du “Plan Anticipation Grand Âge” en 2022 : Adaptation des réponses au vieillissement, priorité à la prévention et au repérage précoce des fragilités.
• Déploiement du volet numérique en EHPAD : 66 % des EHPAD du département ont reçu un financement ARS pour équiper les résidents et les soignants de tablettes et connexions Wi-Fi améliorées en 2023.
• La Charte pour le bien vieillir en Pays de la Loire : Signature en 2023, cette charte engage institutions, collectivités et partenaires à lutter contre l’isolement, promouvoir l’accessibilité des services et protéger les droits des résidents (source : ARS Pays de la Loire).

L’action de l’ARS s’inscrit dans une dynamique de décloisonnement : travail en réseau avec les conseils départementaux, les caisses de retraite, les communes et l’ensemble du tissu associatif. Les besoins évoluent vite ; la réponse prend en compte non seulement les réalités médicales, mais aussi les évolutions du lien social, de la mobilité, et des attentes des personnes elles-mêmes.

Se renseigner, comparer les dispositifs, oser contacter les plateformes d’information ou solliciter les professionnels : c’est essentiel pour toute famille ou personne concernée. L’ARS, souvent vue comme une entité distante, se révèle sur le terrain un moteur pour le bien vieillir, en favorisant des solutions adaptées et la qualité de vie de nos aînés, aujourd’hui et pour demain.

Sources : ARS Pays de la Loire (https://www.pays-de-la-loire.ars.sante.fr/), Conseil départemental Loire-Atlantique, Santé publique France, INSEE, CCAS Nantes, Projet Régional de Santé 2023-2028.