Mieux Vieillir en Loire-Atlantique : Panorama des Programmes de Prévention Santé pour les Seniors

L’allongement de l’espérance de vie s’accompagne de nouveaux enjeux de santé publique. En Loire-Atlantique, plus de 17% des habitants ont plus de 65 ans (source INSEE, 2021), soit une population de près de 250 000 personnes concernées directement ou indirectement par les dispositifs de prévention santé du département. Chaque année, on observe que la prévention permet non seulement d’améliorer la qualité de vie, mais aussi de retarder l’entrée dans la dépendance, de réduire les hospitalisations et de renforcer le lien social.

La prévention santé pour les seniors couvre un spectre très large, allant de la lutte contre la perte d’autonomie à l’accompagnement des maladies chroniques, sans oublier l’importance du bien-être psychologique et du maintien d'une vie active. La Loire-Atlantique, via ses acteurs institutionnels, associatifs et médicaux, propose de nombreux programmes dédiés, souvent gratuits ou à tarifs accessibles.

En Loire-Atlantique, l’offre de prévention santé à destination des seniors se structure autour de cinq grands axes :

• La prévention des chutes et maintien de l’autonomie
• La promotion d’une alimentation et d’une activité physique adaptées
• Le dépistage des maladies chroniques et accompagnement médico-social
• La prévention de l’isolement social
• Le soutien des fonctions cognitives et prévention de la perte d’autonomie mentale

Chaque axe est porté par des initiatives locales, associatives ou institutionnelles. Ci-dessous, un état des lieux des acteurs et dispositifs phares en Loire-Atlantique.

Les chutes représentent la première cause d'accidents domestiques chez les personnes de plus de 65 ans (Santé publique France), avec des conséquences parfois lourdes : fractures, perte de confiance, entrée en institution. À ce titre, la Loire-Atlantique s’est dotée d’un réseau transversal d’ateliers de prévention des chutes portés par les CCAS (centres communaux d’action sociale), les associations telles que Siel Bleu ou l'IREPS Pays de la Loire.

• Ateliers “Vitalité” et “Équilibre” : proposés par la CARSAT Pays de la Loire, ils associent exercices physiques adaptés, conseils pratiques d’aménagement du domicile et moments d’échange. En 2023, plus de 80 ateliers ont eu lieu sur le département, rassemblant environ 1 200 seniors.
• Parcours Prévention Santé Seniors : mis en place par la Mutualité Française, ce dispositif combine bilan de santé, ateliers collectifs et suivi individuel. Il cible les plus de 60 ans vivant à domicile et vise particulièrement ceux ayant déjà connu une chute ou ressentant une diminution de l’équilibre.
• Programme “PrévEnsemble” : porté par les conseils départementaux et l’ASEPT, ce programme propose des parcours personnalisés d’évaluation et de prévention, organisés localement (source : ASEPT Pays de la Loire).

En Loire-Atlantique, près de 20% des seniors présentent au moins deux pathologies chroniques (source : Observatoire régional de la santé) : diabète, maladies cardiovasculaires, BPCO, etc. La prévention passe ici par des programmes de dépistage mais aussi par un accompagnement éducatif :

• Dépistage des cancers : des campagnes sont régulièrement coordonnées par le CRCDC Pays de la Loire (Centre régional de coordination des dépistages des cancers), notamment pour le cancer du côlon et du sein. Pour le cancer colorectal, le taux de participation des 50-74 ans en Loire-Atlantique est de 33,3%, légèrement au-dessus de la moyenne nationale (données 2022 - Santé publique France).
• Ateliers “Nutrition Santé Seniors” : animés par des diététiciens et des éducateurs de santé dans certaines résidences autonomie, les clubs seniors ou les maisons de quartier. On y aborde l’équilibre alimentaire, la gestion du diabète, la dénutrition et la prévention de l’ostéoporose.
• Parcours “Education Thérapeutique” : en lien avec les CPAM, certains centres de santé proposent des accompagnements personnalisés, par exemple pour l’autogestion du diabète ou l’observance médicamenteuse.

De nombreux cabinets d’infirmiers, pharmaciens et médecins généralistes participent également à ces efforts collectifs, notamment lors des Semaines nationales de la Santé ou des Journées portes ouvertes de dépistage.

Près d’un senior sur quatre est concerné par l’isolement social en Pays de la Loire (source : Fondation de France, 2023). La pandémie de Covid-19 a aggravé ce phénomène, rendant nécessaire le renforcement des dispositifs de lien social. Le département favorise de multiples programmes pour maintenir les liens et lutter contre la solitude :

• Réseau Monalisa : ce mouvement national, présent à Nantes, Saint-Nazaire et Pornic, regroupe des bénévoles formés à l’écoute et au soutien des personnes âgées isolées, via des visites à domicile, des appels téléphoniques ou des ateliers de convivialité.
• Visites de convivialité : portées par les CCAS et associations comme Les Petits Frères des Pauvres. Par exemple, en 2022, le CCAS de Nantes a enregistré plus de 3 400 visites au domicile de seniors en situation de vulnérabilité ou d’isolement.
• Actions “seniors connectés” : ateliers d’initiation au numérique pour faciliter la communication à distance avec les proches et l’accès aux services publics. La MAIA Nantes-Nord assure par exemple des permanences informatique hebdomadaires, particulièrement sollicitées depuis 2020.

Le vieillissement cognitif, l’apparition des troubles de la mémoire, voire de pathologies neurodégénératives (type Alzheimer), touchent de nombreux seniors en Loire-Atlantique : en 2021, selon l’Assurance maladie, plus de 10 000 personnes bénéficiaient d’une ALD pour maladie d’Alzheimer ou apparentée dans le département.

• “Ateliers mémoire” : animés par des psychologues, orthophonistes ou spécialistes de la gérontologie, ces ateliers sont proposés par les CCAS, les mutuelles, France Alzheimer 44 ou, en ruralité, par l’ASEPT Pays de la Loire. Ils favorisent le maintien des capacités cognitives via des exercices adaptés (jeux, attention, mémoire associative), tout en abordant la prévention des risques de confusion.
• Diagnostics précoces : plusieurs Centres mémoire de ressources et de recherche (notamment au CHU de Nantes et à St-Nazaire) proposent des consultations de prévention et de diagnostic précoce, accessibles sur orientation médicale.
• Actions intergénérationnelles : certains établissements intègrent des projets où seniors et enfants partagent des jeux de mémoire ou de logique, ce qui renforce l’intérêt des exercices et multiplie les bénéfices sociaux.

Plusieurs projets ont marqué la politique de prévention santé en Loire-Atlantique :

• Le bus Santé Seniors : un véhicule itinérant, animé par des professionnels de santé et des bénévoles, qui sillonne le département durant les “Semaines bleues” (octobre), proposant dépistages, conseils santé et mini-conférences sur le bien vieillir. En 2022, plus de 1 000 seniors ont profité de ce dispositif entre Nantes et Châteaubriant.
• Le “Pass Bien Vieillir” : mis en place par le Conseil départemental avec l’ASEPT, il donne accès à une panoplie d’activités préventives gratuites (ateliers équilibre, nutrition, mémoire, numérique). En 2023, plus de 3 500 Pass ont été délivrés en Loire-Atlantique, principalement à des seniors résidant en dehors des grandes agglomérations.
• Groupe de parole aidants-aidés : sous l’égide de la plateforme de répit de Carquefou, on propose des temps d’échange autour des enjeux du vieillissement, accessibles sur inscription et animés par des psychologues spécialisés.
• Programme “Bouger pour bien vieillir” : ateliers gratuits de gym douce en plein air dans les parcs nantais et les bords de Loire, organisés par des éducateurs formés et accessibles même aux personnes à mobilité réduite.

À retenir : l’accent mis sur la proximité, la co-construction avec les seniors et l’importance du travail transversal entre institutions, professionnels de santé et tissu associatif.

La majorité des programmes sont relayés par les CCAS, les mairies, les associations de retraités et les caisses de retraite (CARSAT, MSA). Les sites suivants recensent les principales actions :

• Conseil départemental de la Loire-Atlantique
• ASEPT Pays de la Loire
• Portail national pour les personnes âgées
• France Alzheimer Loire-Atlantique
• CCAS et maisons de quartier locales
• Mutualité Française Pays de la Loire

Il est conseillé de se renseigner directement auprès de la mairie ou du CCAS de son domicile, ou de prendre contact avec son médecin traitant qui pourra aiguiller selon les besoins.

La prévention santé pour les seniors s’appuie sur l’implication des acteurs locaux et l’innovation des pratiques. L’enjeu de demain est d’étendre la couverture des dispositifs dans les territoires ruraux moins dotés, d’impliquer davantage les proches aidants et de mieux prendre en compte la diversité des parcours de vieillissement (migrants âgés, publics précaires, etc.).

Face à l’augmentation de l’espérance de vie, les politiques publiques s’orientent de plus en plus vers une logique de prévention et de qualité de vie, plutôt que de simple prise en charge médicale. La Loire-Atlantique, riche de son tissu associatif et institutionnel, dispose d’atouts majeurs pour soutenir le bien vieillir, à condition que l’information circule et que le repérage des situations de vulnérabilité reste une priorité partagée.

Pour aller plus loin, il est utile de s’abonner à la lettre d’information du Conseil départemental ou de consulter régulièrement les actualités du secteur pour ne pas manquer les prochaines actions et innovations locales en faveur de la santé des seniors.