Viager : une solution originale pour financer l’EHPAD en Loire-Atlantique ?
Pourquoi le financement de l’EHPAD est-il un défi pour de nombreuses familles ? L’entrée en EHPAD représente un tournant majeur pour de nombreuses personnes âgées...
Mon Repos en Loire-Atlantique
L’évolution démographique de la Loire-Atlantique suit une tendance nationale, mais avec certaines spécificités régionales notables. Selon l’INSEE, au 1er janvier 2021, le département compte plus de 1,4 million d’habitants, et un habitant sur quatre a plus de 60 ans – soit plus de 355 000 personnes. Cette proportion continue de croître, tirée par l’arrivée massive de retraités, la baisse de la natalité et l’allongement de l’espérance de vie (source : INSEE, Bilan démographique 2022).
Cet accroissement de la part des seniors a une incidence très concrète sur l’ensemble du tissu économique local. Si l’on considère que d’ici 2030, près d’un habitant sur trois en Loire-Atlantique aura plus de 60 ans, on saisit l’ampleur du phénomène et ses implications.
Le vieillissement de la population n’est pas seulement un défi social : c’est aussi un moteur de transformation et de créations d’emplois. On parle souvent de l’« économie du grand âge », un secteur qui fédère une grande diversité d’activités :
L’INSEE estime qu’au moins 14 000 emplois directs sont liés à ce secteur en 2020 en Loire-Atlantique. Avec des besoins croissants dans les années à venir, le département fait face à une demande récurrente de personnel qualifié, notamment dans le soin et l’accompagnement (source : Dossier “Les métiers de l’autonomie » – DIRECCTE Pays de la Loire, 2021).
Cependant, cette dynamique s’accompagne de tensions notables : les difficultés de recrutement dans les métiers de l’aide à la personne se multiplient, exacerbées par la concurrence entre établissements et la ruralité de certains territoires du département. La Fédération ADMR Loire-Atlantique évoque un taux de vacances de postes proche de 10% dans certains services à domicile fin 2023 (Ouest-France, décembre 2023).
Pour répondre à ces enjeux, des initiatives se multiplient :
La Loire-Atlantique enregistre chaque année plus de 5 000 demandes d’entrée en EHPAD, mais la majorité des seniors souhaitent rester à domicile le plus longtemps possible (source : Observatoire National de l’Action Sociale, 2022). Cela génère une forte demande de logements adaptés : ascenseurs, accessibilité, domotique, sécurité…
Seul 1 logement sur 10 en Loire-Atlantique (hors EHPAD) est aujourd’hui considéré comme adapté ou adaptable au vieillissement (Conseil Départemental 44, Schéma Autonomie 2022-2026).
L’adaptation de l’habitat est un véritable vecteur de développement pour tout un pan de l’économie : entreprises du BTP, artisans, sociétés de domotique, architectes spécialisés, etc. Entre 2018 et 2022, le marché de l’adaptation des logements pour seniors aurait progressé de près de 40% en Loire-Atlantique (source : CCI Nantes St-Nazaire, baromètre Silver Économie 2022).
L’urbanisme évolue également, avec l’aménagement d’espaces publics plus accessibles et la multiplication des transports adaptés, en particulier à Nantes Métropole et sur le littoral.
Les personnes âgées représentent une part considérable de la consommation locale. Elles dépensent en moyenne 30% de plus que les ménages plus jeunes dans des secteurs tels que l’alimentation de qualité, le bien-être, les équipements de santé, la culture ou les loisirs adaptés (CREDOC, étude sur la consommation des seniors, 2021).
Le vieillissement entraîne également la réorientation de certaines activités commerciales :
Les marchés locaux, la restauration, les commerces de centre-ville bénéficient ainsi de la présence d’une clientèle fidèle, qui privilégie souvent la proximité.
La croissance du nombre de seniors exerce une pression importante sur le système de soins local. La Loire-Atlantique compte un peu plus de 4 500 médecins généralistes, mais l’accès aux spécialistes du vieillissement (gériatres, psychologues, professionnels du maintien à domicile) demeure inégal, en particulier hors des grands centres urbains.
Pour y répondre, plusieurs axes se développent :
L’impact économique se traduit par la dynamisation d’un écosystème d’innovation, avec de nouvelles synergies entre associations, industriels et recherche universitaire (Université de Nantes, laboratoire du Grand Âge).
Contrairement aux idées reçues, le vieillissement ne va pas de pair avec une dépense publique insoutenable ou une perte de dynamisme. Au contraire, la Loire-Atlantique capte chaque année de nombreux seniors actifs (jeunes retraités), attirés par la qualité de vie et l’offre urbaine et littorale. Cet apport extérieur dope le tissu associatif, l’offre de bénévolat, et favorise l’émergence de nouvelles formes de solidarité locale.
Par exemple, le littoral – de Pornic à Batz-sur-Mer – enregistre chaque année un afflux de milliers de nouveaux retraités, stimulant l’économie locale non seulement via la consommation, mais aussi par un engagement associatif très dense (culture, aide sociale, patrimoine, environnement).
La montée des initiatives intergénérationnelles (colocations seniors/étudiants, ateliers partagés, tiers-lieux, etc.) favorise la cohésion et renouvelle les formes d’animation des territoires. Ces espaces sont aussi des viviers d’emplois et de formation, en particulier en zone rurale et périurbaine.
Le Conseil départemental de Loire-Atlantique soutient une cinquantaine de projets intergénérationnels chaque année, dans l’habitat, l’éducation et la vie associative (Source : Département 44, Rapport 2023).
Toutes les études convergent : le vieillissement fait partie intégrante de l’avenir économique de la Loire-Atlantique. Si les défis à relever (emplois, adaptation, accès à la santé) restent majeurs, ces enjeux sont aussi de réels moteurs de développement durable, d’innovation et de solidarité.
Face à ces réalités, la Loire-Atlantique ne peut qu’accélérer ses politiques publiques et privées pour accompagner les nouveaux besoins, et transformer ce défi majeur en levier de vitalité territoriale et d’inclusion.
Sources : INSEE, Conseil Départemental de Loire-Atlantique (Schéma Autonomie 2022-2026), CREDOC, CCI Nantes St-Nazaire, Observatoire National de l’Action Sociale, Ouest-France, ADMR 44, DIRECCTE Pays de la Loire.
